переважна За офіційними даними більшість наркоманів в Україні страждають опіоманіями.
В принципі стійке лікування від опіатной залежності можливо, але, по словах завідувача відділом профілактики і лікування наркоманії Інституту неврології, психіатрії і наркології АМН України Ігоря Володимировича Лінського, спостерігається украй рідко - всього у 4-5% пацієнтів. Деякі наркомани позбавляються від опіатной залежності самі, без допомоги медиків.
І, як правило, випадки «спонтанного самоїзлеченія» обумовлені важкими органічними ураженнями життєво важливих органів. Тому наркологи радіють і «малим перемогам», коли після курсу лікування пацієнт хоч би декілька років утримується від вживання наркотиків.
.
Лікування опіоманії - справа непроста. Першим етапом будь-якої програми лікування наркоманії є відняття наркотика і купірування абстінентного синдрому.
На сьогоднішній день існує багато методів детоксикації, рекомендованих і офіційно дозволених NIDA, але патофізіологічний їх можна розділити на три великі групи:
- детоксикація на основі заміни героїну і інших опіоїдов більш керованими m-агоністами (метадон і ін.) в дозуванні, що прогресивно знижується, до повної відміни останнього;
- детоксикація на основі витіснення героїну і інших опіоїдов агоністами/антагоністами (бупренорфін, LAAM і ін.) з подальшою відміною агоніста-антагоніста;
- детоксикація на основі витіснення героїну і інших опіоїдов антагоністами (налтрексон, налоксон, налмефін).
В кінці 80-х років як перший етап реабілітації в деяких клініках почали використовувати метод ультрабыстрой опіоїдной детоксикації (УБОД). Сьогодні цей метод широко використовується у всьому світі. Проте, відношення лікарів до нього неоднозначне.
На відміну від класичної методики детоксикації, УБОД починають з великих доз антагоністів (налоксон - 10-12,5 міліграм, налтрексон - до 150-200 міліграма), використовуючи принцип швидкого насичення (одноразово або дріб протягом першої години процедури). Це дозволяє витіснити наркотик з максимально великої кількості опіоїдних рецепторів, що і гарантує надійність УБОД як методу детоксикації.
Причому наркотик відміняють до початку процедури. Оскільки інтенсивне «вимивання» екзогенних опіатов і одночасне їх заміщення антагоністами викликає виражений абстінентний синдром, то для полегшення страждань хворого застосовують глибоку анестезію (найчастіше ендотрахеальний наркоз з керованою вентиляцією легенів).
Після пробудження і екстубації можуть спостерігатися залишкові явища абстінентного синдрому, які досить швидко регресують. Але якщо в цей період хворого, прагнучи позбавитися від неприємних відчуттів, все ж таки прийме наркотик, то із-за використання налтрексона - антагоніста тривалої дії - його прийом вже не викличе стану ейфорії.
Статті по темі
Сторінок: 1 2
0 Відгуків на “Лікування можливе але”
Залишити відгук